ГлавнаяЖенские болезниДоброкачественные опухоли яичников

Фолликулярная киста встречается наиболее часто, образуется из фолликула— яйцеклетки, созревающей в яичнике. По статистике около 20% доброкачественных Опухолей яичника малигнизируются (злокачественно перерождаются).
Размеры кисты от величины грецкого ореха до ку­риного яйца. Она покрыта тонкой оболочкой, наполнена прозрачной жидкостью, очень часто имеет ножку. Фол­ликулярная киста яичника бывает одно— или двусторон­няя.

 Обычно заболевание протекает бессимптомно. Одна­ко при осложнениях: разрыве, нагноении, перекруте ножки кисты появляются: повышение температуры тела до 38-39 ОС, тошнота и рвота, учащенное сердцебиение, сильные боли в низу живота, в пояснице, требующие экс­тренной хирургической помощи женщине.

Доброкачественные опухоли яичников

Определяют при гинекологическом исследовании и УЗИ с применением как трансабдоминального (на­ружного), так и трансвагинального (внутреннего) датчи­ков. Обязательно проводится тест на беременность для исключения различных форм внематочной беременно­сти. При осложненных кистах для более точной диагнос­тики применяются: пункция заднего свода влагалища для определения крови или другой жидкости в брюшной полости; лапароскопия (с помощью оптического аппара­та лапароскопа), которая позволяет не только установить диагноз, но и провести, при возможности, удаление опу­холи.
Заключается консервативное лечение неосложнен-ных кист яичника в применении монофазных (таблетки с одинаковой дозировкой) гормональных контрацептивов в течение 3-4 менструальных циклов. Для улучшения функции яичников назначают витаминотерапию по фа­зам цикла: в 1-ю фазу (продолжительность с первого дня менструации до 14-го дня) — витамины группы В (В,, В2, фолиевая кислота, В6); во 2-ю фазу (с 15-го дня цикла до следующей менструации) — витамины С, Е, А. Рекомен­дуются диетотерапия, лечебная физкультура, бальнео-лечение, иглорефлексотерапия.

Эндометриоидные кисты яичника проявляются постоянными ноющими болями в низу живота, болез­ненными менструациями. Эндометриоидную кисту яичника очень сложно дифференцировать (отличить) от других кист, в том числе и злокачественных, лечением является хирургическое или эндоскопическое (при по­мощи аппарата эндоскопа) удаление кисты.

Параовариалъная киста образуется из придатка яич­ника, представляет собой округлое, тонкостенное обра­зование, заполненное жидкостным содержимым. Такие кисты могут достигать больших размеров, до величины головы новорожденного ребенка, часто имеют ножку. Яичник при этом не изменяется. Процесс протекает без нарушений менструального цикла, наблюдаются пери­одические ноющие боли в низу живота или в пояснице. Часто киста обнаруживается случайно при профилак­тических осмотрах. Опухоль подлежит хирургическому удалению.

Кистома яичника считается предраковым заболе­ванием. Кистома отличается от кисты безудержным рос­том. Кистомы могут достигать гигантских размеров, чем приносят значительные трудности заболевшей женщине.
Частота злокачественного перерождения составляет от 40 до 70% и увеличивается с возрастом. Эта опухоль односторонняя, иногда на ножке. Заболевание часто про­текает бессимптомно и обнаруживается при гинекологи­ческих осмотрах.
Лечение кистомы — только хирургическое удаление опухоли вместе с яичником.
Фиброма яичника - это доброкачественная опухоль, чаще односторонняя, плотной консистенции, иногда имеет ножку. Опухоль обладает медленным ростом, раз­меры ее небольшие. Протекает обычно без симптомов, обнаруживается при профилактических осмотрах.
Лечение проводится хирургическое удаление.

Эндометриоз - это доброкачественное разрастание ткани, похожей по строению и функциям на эндометрий (внутреннюю оболочку матки), в любом органе женщи­ны, но наиболее часто (до 95%) — на наружных и внутрен­них половых органах.
Во влагалище участки эндометриоза обычно лока­лизуются на задней стенке.
Полностью причины эндометриоза не раскрыты, од­нако существует множество гипотез и предположений. В норме эндометрий выстилает полость матки. Клетки эн­дометрия из полости матки могут попасть в ее мышечный слой при воспалительных процессах; через маточные трубы во время менструации — на яичники, брюшину, околоматочную клетчатку; с током крови или лимфы по кровеносным или лимфатическим сосудам — в различ­ные органы (легкие, почки и др.).
Способствуют распространению клеток эндометрия искусственные аборты, операции на матке и придатках, опухоли матки (фибромиома), кесарево сечение, травма­тичные роды, прижигания шейки матки, тяжелая физи­ческая работа во время менструации и т. п.

Попадая на стенку влагалища, клетки эндометрия размножаются, образуя эндометриозную опухоль, ко­торая чувствительна к женским половым гормонам (заболевание гормонально зависимое) и реагируют на ежемесячные циклические изменения в организме жен­щины, увеличиваясь или уменьшаясь в размерах. Вокруг эндометриозной опухоли образуются уплотнения (ин­фильтраты).

Эндометриозная опухоль влагалища может соче­таться с другими формами эндометриоза (матки, яич­ников и др.). Характерная черта эндометриоза — дли­тельное течение.
Проявляется эндометриоз нарушениями менструа­льного цикла (мажущие темные кровянистые выделения перед месячными, обильные месячные, нерегулярные, чаще короткие циклы), болезненными менструациями (при прогрессировании заболевания боли усиливаются). Заболевание постепенно угасает и самостоятельно исчезает при наступлении климактерического периода. Эндометриоз влагалища нередко протекает бессимптом­но и обнаруживается случайно при профилактических осмотрах.

Диагностика эндометриоза основывается на кли­нических проявлениях, данных гинекологического об­следования, кольпоскопии.
На сегодняшний день существует два метода лечения этого заболевания — гормональный и хирургический. При неэффективности гормонального лечения ис­пользуют хирургические методы. Назначаются женские половые гормоны — гестагены (Дюфастон, Норколут и др.) в течение длительного времени (1 — 2 года).



По этой теме читайте на сайте :